L’interruption médicamenteuse de grossesse est généralement pratiquée en ambulatoire. Au cours des 7 premières semaines suivant le début des dernières règles, le traitement par Mifegyne® et Cytotec® est la méthode de choix. De nos jours, l’interruption médicamenteuse est parfois proposée jusqu’à 9 semaines.

La socalled ‘pilule abortive’ Mifegyne® (mifépristone, RU 486) est un antiprogestatif. Il bloque les récepteurs de la progestérone dans l’utérus, arrêtant ainsi le développement de la grossesse. Cela active les prostaglandines endogènes (hormones tissulaires) qui préparent l’expulsion de la grossesse. Cette expulsion est provoquée par le misoprostol, également appelé Cytotec®, qui est administré 36 à 48 heures après la Mifegyne®. Généralement, quelques heures plus tard, il y a expulsion de tissus de grossesse et de sang. Les crampes peuvent être beaucoup plus fortes que lors d’un cycle menstruel normal ; les saignements sont également généralement plus abondants et durent en général de 10 à 20 jours.

Le traitement médicamenteux est réussi dans plus de 95% des cas au cours des 9 premières semaines. L’expulsion complète de la grossesse doit être vérifiée. Les traitements sans encadrement et accompagnement compétents peuvent être risqués. Les ‘pilules abortives’ proposées sur Internet peuvent être des contrefaçons. La seule organisation que nous connaissons garantit un traitement à distance sécurisé pour les pays ayant un accès difficile à une interruption médicale de grossesse réalisée de manière compétente : womenonweb.org. Les infections ou une surdose de Cytotec® sont des causes de graves dommages à la santé lors d’interruptions de grossesse dans des pays où Mifegyne® n’est pas disponible (notamment en Amérique latine, en Afrique, au Moyen-Orient).